Les personnes sous médicaments GLP-1 présentent un faible risque de chute de cheveux, nettement plus élevé que chez celles sous autres traitements du diabète, selon une nouvelle étude.
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), principalement utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité, sont associés à un risque de chute de cheveux nettement plus élevé que d'autres médicaments contre le diabète, selon une nouvelle étude publiée dans The BMJ (source en anglais).
PUBLICITÉ
PUBLICITÉ
Bien que ce phénomène reste rare, certaines personnes prenant le sémaglutide et le tirzépatide ont signalé une perte de cheveux. La nouvelle étude confirme que le risque de chute de cheveux est faible, et les auteurs estiment que ces données peuvent aider à prendre des décisions mieux éclairées.
Fait important, la plupart des cas de chute de cheveux observés et liés aux GLP-1 étaient réversibles, les follicules pileux restant intacts, précisent les auteurs.
« Bien que le risque absolu d'alopécie cliniquement diagnostiquée associée à l'utilisation d'agonistes des récepteurs GLP-1 soit faible, l'association observée peut malgré tout influencer la satisfaction des patients, leur observance et leurs décisions de débuter ou de poursuivre la thérapie », écrivent les auteurs.
Les chercheurs ont analysé les dossiers électroniques de patients traités pour un diabète de type 2, incluant ceux sous GLP-1 et deux autres classes d'antidiabétiques : les inhibiteurs de SGLT-2 et les inhibiteurs de DPP-4. Par rapport aux inhibiteurs de SGLT-2, les agonistes des récepteurs GLP-1 étaient associés à un risque d'alopécie supérieur de 37 % ; par rapport aux inhibiteurs de DPP-4, le risque était 68 % plus élevé.
Les médicaments à base de GLP-1 ont été développés à l'origine pour traiter le diabète de type 2, mais leur utilisation s'est étendue à plusieurs autres indications, notamment la perte de poids, la réduction du risque cardiovasculaire et le traitement de l'apnée obstructive du sommeil.
Ils agissent en imitant le peptide-1 de type glucagon, une hormone produite par l'intestin après les repas. Ils activent des récepteurs dans le pancréas pour stimuler la sécrétion d'insuline, et dans le cerveau pour aider à réguler l'appétit.
Les auteurs rappellent qu'une perte de poids rapide et une réduction de l'apport calorique sont des déclencheurs bien connus de la chute de cheveux.
Les changements hormonaux pourraient également jouer un rôle, ajoutent-ils, même si d'autres études sont nécessaires pour clarifier les mécanismes sous-jacents. La restriction calorique peut aussi contribuer au stress physiologique et à des carences en micronutriments comme le fer, le zinc ou la biotine, susceptibles de perturber le cycle de croissance des cheveux.
Si la perte de cheveux ne provoque généralement pas de dommages physiques, elle peut en revanche avoir des conséquences psychosociales importantes, en affectant l'estime de soi, la qualité de vie et l'adhésion au traitement, ajoutent-ils.
Les auteurs concluent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les liens mécaniques entre le traitement par agonistes des récepteurs GLP-1, la perte de poids et la chute de cheveux, et pour identifier les patients les plus à risque.